DATOS PERSONALES
Apellidos:
Nombres:
Edad:
Fecha Nacimiento:
Genero:
Masculino
Femenino
Dirección:
Teléfono Domicilio:
Sector:
Contacto Emergencia:
Teléfono emergencia:
Barrio
País
Provincia
Ciudad
Email:
Tipo Identificacion:
Partida Nacimiento
Cédula
Pasaporte
Número Identificación:
Nacionalidad:
Foto:
Nº Ficha:
Tipo de Sangre:
O+
O-
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
DATOS INSTITUCIONALES
Fecha Ingreso:
Con quien vive?:
Estado:
Activo
Retirado
Graduado
Observación:
Fecha Observación:
Pase Observación:
ID Alumno:(acceso al portal)
Clave Acceso al Portal:
Arancel:
Curso a Inscribirse:
Sección Aprobado:
Procedencia:
DATOS TRANSPORTE
Transporte Extra:
Bus de Ida:
Bus de Retorno:
DATOS FAMILIARES
Es hijo de ex-alumno:
SI
NO
Hermanos incluido el alumno:
Lugar que ocupa:
Hermanos en el centro: